Бол у коленском зглобу је врло честа појава у животу особе. То може бити због многих фактора. По правилу, главни разлог је то што је због своје анатомске структуре коленски зглоб прилично подложан повредама, подвргнут је огромним дневним оптерећењима, посебно код људи са прекомерном тежином. Могућа је и појава симптома током интензивног бављења спортом, током свакодневних кућних или професионалних активности.
Узроци болова у колену
Зглоб колена се састоји од много различитих елемената, од којих сваки носи своје функционално оптерећење. Зашто ме боле колена? Следећи фактори могу изазвати бол у коленском зглобу:
- трауматизација;
- оштећења;
- дистрофија било ког од елемената.
Бол у колену је симптоматска манифестација огромног броја болести коленског зглоба. Шта узрокује бол у колену? Да би се тачно утврдио узрок у одређеном случају, потребне су дијагностичке мере. Бол може бити резултат трауме елемената:
- лигаментни апарат;
- формације тетива;
- оштећење хрскавице.
За различите болести колена, поред болова, биће карактеристичне специфичне манифестације, одређене у лабораторијским студијама, инструменталним и другим.
Артритис
Ако колена боле након дугог мировања или великих оптерећења, ово је артритис. Ова патологија коленског зглоба се открива код око 5-15% пацијената који се консултују са лекаром о боловима у пределу зглоба.
Чињеница! Артритис је болест која је заједничка за све старосне групе становништва, али су млади људи подложнији болести.
Карактеристичан знак за већину артритиса је оштар бол у колену, односно акутни почетак - у року од 1-2 дана.
Артритис је запаљен процес, тако да је акутни бол у коленском зглобу праћен таквим знацима:
- едем;
- Оток;
- хиперемија;
- јак бол који се погоршава ноћу.
Код артрозе и оштећења хрскавице менискуса бол се манифестује или појачава моторним оптерећењем на коленском зглобу, односно, бол ће се ублажити ако нема оптерећења на колену, за разлику од артритиса. Код артритиса, синдром бола је другачије етиологије и неће успети да га се реши смањењем оптерећења и имобилизацијом зглоба. Поред тога, артритис може утицати на неколико зглобова одједном, осим колена.
артроза
Још једна врло честа болест колена, праћена јаким болом. Патологија се налази код 35-40% људи који долазе са болом у колену, по правилу, ова старосна категорија је старија од 40 година, често су истовремено погођени и лево колено и десно колено. Јаки бол се можда неће појавити одмах, али се сензације постепено повећавају током времена: за некога недељу или две, за некога - месец дана. За разлику од артритиса, колено боли само када га оптеретите:
- У почетку, особа осећа бол након дугог хода.
- Временом, чак и ходање на кратким удаљеностима доноси много непријатности.
- Касније, пацијент има велике потешкоће да се пење и спушта низ степенице.
- Тешко је устати са столице, односно одвојити колена са оптерећењем.
- Синдром бола нестаје ако се одморите, имобилизирајте зглоб.
Временом, без одговарајућег лечења, симптоми се знатно погоршавају:
- зглоб је деформисан;
- чује се пуцкетање при ходању или испружању колена.
- бол се појачава.
Патогенеза је због уништавања структуре, дегенерације хрскавичне облоге зглобне шупљине, што доводи до деформитета зглоба. Примарна артроза или старачка настаје као резултат природног хабања хрскавице, секундарна - је резултат повреда или низа других разлога. Такви узроци могу бити инфективни артритис, туморске лезије коштаног или хрскавичног ткива, због чега се ова болест може појавити код људи различитих старосних категорија.
Менископатије
Они су такође чест узрок болова у зглобовима.
За референцу! Међу пацијентима који траже помоћ због болова у коленском зглобу, око 25-35% има повреде менискуса различите етиологије.
Ова патологија је забележена код људи било ког узраста, различитих професионалних активности и подједнако је честа код мушкараца и жена. Менискуси су повређени током активних покрета:
- У тренутку повреде чује се карактеристичан клик, након чега може оштро да боли у колену.
- Затим шкрипање или црепитус у колену.
- Након тога се осећа оштар бол, који се интензивира.
- Особа у овом стању не може уопште да се креће у коленском зглобу.
Бол се може смирити након неког времена, а менископатија постаје хронична. Али без одговарајућег лечења, развија се едем, зглоб отиче, а покрети у њему могу бити блокирани, што је праћено јаким болом и може довести до развоја артрозе. Ризична група је:
- људи који пате од гихта или артритиса зглоба;
- дијабетичари;
- људи са слабим лигаментима или прекомерном тежином.
Болест се дијагностикује коришћењем компјутерске томографије или магнетне резонанце, а лечи се, у зависности од тежине, конзервативно или хируршки.
Тендинитис
Тендонитис је запаљен процес у ткивима тетива мишића, на месту њиховог везивања. Ова болест најчешће погађа активну децу и адолесценте, спортисте:
- бициклисти;
- кошаркаши;
- одбојкаши;
- спортисти.
Болест постоји у два облика:
- Теносиновитис је запаљење овојнице тетива.
- Тендобурситис је лезија тетивне торбе.
Узрок ове појаве може бити не само повреда повезана са активним кретањем, већ и такве болести:
- гихт;
- артритис;
- стања имунодефицијенције;
- заразне болести;
- прекомерна физичка активност;
- мишићна неравнотежа сила које делују на зглоб.
Са тендонитисом, колена боле пароксизмално, односно, бол се повећава са оптерећењем на тетиви, у тешким облицима или у каснијим стадијумима болести, могуће је руптуре упаљене тетиве. Болест се дијагностикује на различите начине, понекад се може открити лабораторијским методама, на пример, када је узрок инфекција.
Али ако је узрок гихт или запаљенски процеси у самом зглобу, онда радиографске методе истраживања и магнетна резонанца могу открити болест.
У почетним фазама развоја болести помаже конзервативна терапија, која укључује имобилизацију зглоба гипсом, ограничавање моторичке активности. Прописују се различити лекови:
- средства за поправку ткива;
- антиинфламаторни лекови;
- антибиотици.
Такође су прописане физиотерапијске процедуре. У напредним случајевима, са некрозом, врши се хируршко уклањање мртвих ткива и пластичних формација тетива.
бурзитис колена
Ово је болест зглобних торби, коју карактерише запаљен процес и присуство ексудативне течности.
За референцу! Узроци бурзитиса су стални, прекомерни стрес на зглобу.
Ако говоримо о патологијама заразне природе, онда следећи фактори могу бити узрок:
- оштећење коже у пределу колена;
- отворене повреде ране;
- различита септичка стања;
- присуство инфекције у крви;
- прекомерна тежина;
- повећано оптерећење зглоба.
Такође, патологија је секундарна, као компликација гихта или артритиса коленског зглоба. Као и сваки инфламаторни процес, бурзитис ће бити праћен симптомима:
- синдром бола;
- приметне промене у облику зглоба;
- присуство отока у пределу колена;
- црвенило;
- озбиљне потешкоће у кретању.
Озбиљност и видљивост ових манифестација зависиће од тежине и локализације процеса.
У зависности од локализације запаљене зглобне капсуле, постоје такве врсте патологије:
- препателлар;
- супрапателиар;
- инфрапателарни бурзитис.
Ова патологија се, по правилу, прилично лако дијагностикује и лечи, са изузетком случајева код старијих пацијената, код којих је хронична и тешко се лечи.
Бакерова циста
Још један патолошки феномен коленског зглоба, који са собом носи много бола и невоља. Циста се назива и поплитеална кила, то је избочина у поплитеалној фоси. Нормално, између тетива, гастрокнемија и семимембранозних мишића, на задњој површини коленског региона, налази се интертендон врећа. Као резултат следећих фактора, у зглобној шупљини формира се патолошки излив, који продире у интертентну врећу:
- траума;
- дистрофичне промене;
- инфламаторни процеси.
Као резултат, торба се повећава, постаје приметна и то се зове Бакерова циста. У почетним фазама развоја може бити невидљив, не изазивати очигледну нелагодност, односно, асимптоматски. Касније, због повећања величине, колено јако боли, пошто циста почиње да стисне нерве и крвне судове, а покретљивост зглоба је такође поремећена. Покрети флексије постају тешки, а такође су праћени јаким болом.
Дисекција остеохондрозе
Ова болест је такође чест узрок болова у колену. Нормално, зглобне површине које чине коленски зглоб су обложене хрскавицом. Ова патологија је узрокована чињеницом да мала површина хрскавице постаје некротична и љушти се, услед чега се у зглобној шупљини формира слободно лежеће тело, што изазива многе проблеме.
Симптоматски се манифестује на следећи начин:
- благи бол и нелагодност;
- када се креће, бол се интензивира;
- може се развити оток.
Одвојен фрагмент ткива хрскавице, када се нађе у зглобној шупљини, може да омета кретање, на шта се пацијенти жале, а при кретању се чују карактеристични кликови или шкрипање. Након пилинга, на глаткој зглобној површини остаје дефект, што доприноси трауматизацији зглоба и у будућности ће довести до остеоартритиса или других патологија.
Лекари сматрају да су честе повреде зглобова узрок развоја ове болести, али понекад има пацијената који немају ранијих повреда. Дијагноза се заснива на методама компјутерске томографије, магнетне резонанце и рендгенског прегледа.
Болест гихта
Гихт или гихтни артритис коленског зглоба настаје као резултат поремећеног метаболизма, што доводи до прекомерног формирања и таложења соли мокраћне киселине, такозваних урата. Акумулирају се и у самој зглобној шупљини и око хрскавице и тетива и изазивају упалу.
Уз болест, постоји јак бол у зглобу, подручје колена постаје црвено и набрекне. Ако гихт постане хроничан, онда уратни депозити изазивају јасан деформитет зглоба, што доводи до кршења, немогућности обављања нормалног опсега кретања.
Болест се дијагностикује уз помоћ рендгенских снимака и крвних тестова на мокраћну киселину. Тешко је лечити, али у почетним фазама развоја користе се посебне дијете и лечење лековима.
Узроци болова у колену могу бити много различитих патологија са потпуно различитом етиологијом и патогенезом. Дакле, само лекар специјалиста може сигурно одговорити на питање зашто колено боли након дијагнозе.
Општи принципи лечења
Сви се питају да ли боли колено, шта да раде? Многи људи, уз појаву благог бола, нелагодности, више воле да издрже, јер мисле да ће то проћи само од себе, то не треба радити. Зглоб колена боли јер је то манифестација различитих патологија, а у одсуству благовремене, адекватне терапије, ове патологије могу довести до озбиљних последица.
Ако боли колена, онда лечење подразумева терапију патологије која је изазвала бол. На основу резултата дијагностичких студија, лекар прописује одговарајућу терапију и одлучује о начину лечења оболелих зглобова. То могу бити следеће методе:
- посебне терапеутске и превентивне вежбе;
- масти;
- облоге.
У случају инфламаторних појава прописују се антиинфламаторне супстанце, а ако постоје проблеми са хрскавичним ткивом, онда разни хондропротектори или кортикостероидни лекови.
За референцу! Могуће је извршити пункцију, како за дијагнозу, тако и за лечење, на пример, у случају Бецкерове цисте.
Понекад, са узнапредовалом патологијом, указује се на хируршко лечење, које је такође разноврсно. У већини случајева прибегавају артроскопским операцијама: да би се уклонило зглобно тело или ресековало подручје захваћеног ткива. Такође, ако је друга терапија неефикасна, примењује се артропластика колена, односно замена зглобних елемената или целог зглоба вештачким имплантом. Тако је одговор на питање "шта да радим ако боли колено" хитна посета лекару.